Soigner en France : disparité et maillage
Le sujet propose de vérifier s’il y a adéquation entre besoins sanitaires des populations et l’offre médicale (hospitalière notamment ) : le maillage à confrontation de l’offre de soin et de la demande. L’entrée par la cartographie semble ici la plus appropriée.
On peut retenir comme 3 grands types d’ indicateurs de l’état de santé de la population et de l’offre de soins à laquelle celle-ci peut prétendre :
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Espérance de vie , taux de mortalité et les pathologies qui en sont à l’origine |
Nombre de médecins pour 1000 habitants |
Nombre d’hôpitaux ou de cliniques privées |
On peut expliquer les disparités de certaines pathologiques en retenant 4 types de facteurs
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Facteurs socio-économiques |
Facteurs environnementaux |
Facteurs démographiques |
Facteurs politiques |
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Surmortalité due à certaines variations climatiques ou à une surexploitation aux différentes pollutions (urbaines, agricoles, industrielles) |
Profil de la population (taux d’urbanisation, solde migratoire, pyramide des âges) |
Evolution des dépenses publiques, campagnes de prévention |
à l’offre de soin se répartit plutôt en fonction de facteurs socio-économiques que des besoins sanitaires
Une typologie simplifiée est proposée par les documents d’accompagnement (que l’on peut retrouver dans la documentation photographique Santé et territoires d’Emmanuel Vigneron, n°8015, n° p. 38-39)
Concernant le maillage hospitalier et son évolution , il est possible d’entrée par une étude de cas : les exemples locaux ne manquent pas (fermeture d’une unité de soin entraine souvent la mobilisation des acteurs locaux et des personnels de santé concernés) : c’est l’occasion justement de confronter l’offre et la demande en analysant les argumentaires et de s’interroger sur les logiques à l’origine de ces remaniement : logique comptable ou recherche d’une plus grande efficacité par la mise en réseau des différents acteurs.
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